Przejdź do treści strony Przejdź do menu Przejdź do wyszukiwarki Przejdź do mapy biuletynu
Kontrast:
Rozmiar czcionki:
Odstępy:
Reset:
Lektor:

Kamila Wróbel - Oświadczenie majątkowe w związku z udzielonym upoważnieniem do wydawania decyzji administracyjnych.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej
powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną oraz
osoby
wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty1

Głubczyce, dnia 21-10-2024 r.

                                                     (miejscowość)

Uwaga:

1.  Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia
każdej z rubryk.

2.  Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".

3.  Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością
majątkową.

4.  Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5.  Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6.  W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu
zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), .......KAMILA WRÓBEL....................................RODOWE :....WRÓBEL.............................,

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) 13.09.1985. r...........w ......................GŁUBCZYCACH.......................................................................

................................................................................................................................................................................

.....................STAROSTWO POWIATOWE W GŁUBCZYCACH -...REFERENT.........…………………………………..............

......................................................................................…………………………..............................................................,

                                                   (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2017 r. poz. 1393) oraz ustawy z dnia
5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1868), zgodnie z art. 25c tej ustawy
oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój
majątek odrębny:

I.

Zasoby pieniężne:

– środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ...... NIE DOTYCZY................................................................

.............................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................

– środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ..................NIE DOTYCZY.......................................................

.............................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................

– papiery wartościowe: ........NIE DOTYCZY............................................................................................................

.............................................................................................................................................................................

........................... na kwotę: ........NIE DOTYCZY...................................................................................................

II.

1. Dom o powierzchni: ….NIE DOTYCZY.. m2, o wartości: ….NIE DOTYCZY.... tytuł prawny: ........NIE DOTYCZY.....

2. Mieszkanie o powierzchni: . NIE DOTYCZY, o wartości: NIE DOTYCZY,  tytuł prawny: NIE DOTYCZY

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: …………..NIE DOTYCZY........., powierzchnia: ...........NIE DOTYCZY……………………………….

o wartości: .............................NIE DOTYCZY.....................................................................................................

rodzaj zabudowy: ........NIE DOTYCZY.........………………......................................................................................

tytuł prawny: .....................NIE DOTYCZY..........................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .........NIE DOTYCZY.........

4. Inne nieruchomości:

powierzchnia: NIE DOTYCZY ………………………………………………………………………………………………………………………….

............................................................................................................................................................................

o wartości: NIE DOTYCZY....................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

tytuł prawny: NIE DOTYCZY................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

III.

Posiadam udziały w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów: .......................................

...................NIE DOTYCZY........................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ..............NIE DOTYCZY........................................

................................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........NIE DOTYCZY.................................

................................................................................................................................................................................

IV.

Posiadam akcje w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta akcji: ..................................................

.................................NIE DOTYCZY..........................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ...............NIE DOTYCZY.................................................

................................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ............NIE DOTYCZY.............................

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich
związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało
zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: .................................................

................................................................................................................................................................................

..................................NIE DOTYCZY.........................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ..........................

.......................................NIE DOTYCZY...............................................................................................................

– osobiście .........NIE DOTYCZY...........................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

– wspólnie z innymi osobami ........................NIE DOTYCZY……………………….......................................................

.........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ........NIE DOTYCZY………...

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności
(należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ....................................................................................

.............................NIE DOTYCZY……………………………………………...........................................................................

– osobiście .............NIE DOTYCZY………………………..............................................................................................

.........................................................................................................................................................................

– wspólnie z innymi osobami ..............NIE DOTYCZY ………………………………………………….....................................

.........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..........................................................

.................................NIE DOTYCZY………………………………………………………………....................................................

 

VII.

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):………… NIE DOTYCZY…………………………………………………………

................................................................................................................................................................................

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): .........................NIE DOTYCZY….………………………………………………………..

..........................................................................................................................................................................

– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .........…NIE DOTYCZY……………………………………………………………

..........................................................................................................................................................................

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..........NIE DOTYCZY…………………………………………………………..

..........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........NIE DOTYCZY…………………………..

2. W spółdzielniach: ..........................................NIE DOTYCZY................................................................................

............................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): .............NIE DOTYCZY...........................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

– jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): ..........NIE DOTYCZY...............................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ................NIE DOTYCZY.......................................................

..........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..........................................................

....................................................................................................NIE DOTYCZY...................................................

3. W fundacjach prowadzących działalność  gospodarczą: ...................................................................................

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): .........................NIE DOTYCZY...............................................................

..........................................................................................................................................................................

    – jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ......NIE DOTYCZY.....................................................................

..........................................................................................................................................................................

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ........NIE DOTYCZY...............................................................

..........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..........................................................

..............................................................NIE DOTYCZY.........................................................................................

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: ...................................................................................................................

............UMOWA O PRACĘ – od I 2024 r. – do X 2024 r. – 56020,36.......................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych
należy podać markę, model i rok produkcji): NIE DOTYCZY....................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz
warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): .............

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

...................NIE DOTYCZY……………………………………………………………………………………………........................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

 

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: …

................................................................................................................................................................................

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):

1. ........NIE DOTYCZY...............................................................................................................................................

2. ........ NIE DOTYCZY..............................................................................................................................................

3. ........NIE DOTYCZY...............................................................................................................................................

4. ....... NIE DOTYCZY …………………………...................................................................................................................

 

 

 

 

 

 

 

 

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy

lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

GŁUBCZYCE, DNIA 21-10-2024 r.                                                                                                                              ..........................................

(miejscowość, data)                                                                                                                                                                                                                        (podpis)

____________________________

1  Niewłaściwe skreślić.

2  Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie
i zakresie gospodarstwa rodzinnego.

3             Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowyc